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药品配置人员的分配与管理
发布者: 发布时间:2015-9-14 阅读:196

药品配置人员的分配与管理

静脉药物配里中心是将原来分散在医院各个病区配置的滴注药物,转为在药学人员监护下集中配置、混合、检查、分发的管理新模式。这一模式可为临床提供安全有效的静脉药物治疗,是现代医院药学工作的一个新亮点和主要内容之一。我院静脉药物配里中心于年月日正式投人使用,占地总面积平方米,总人数为人。[br]  至目前为止,已对全院个科室、个病区长期和部分临时医嘱液体进行冲配。所配制的种类有抗肿瘤药、抗菌药物、营养大袋、普通液体及推针。配制量达每天以幻份左右。我院静脉药物配置中心的管理模式采取药剂科为主、护理部协助的模式。[br]  全部人员的工作安排、考评奖惩以及培训均由药剂科负责。该中心的工作性质属药品调剂范畴,是医生、药师、护士共同为患者提供的专业化服务。人员组成及各自的职资静脉药物配置中心的人员组成包括负责人、药学人员、护理人员和工勤人员类。负责人由科主任指定一名具有比较丰富的药学专业知识、并具备一定管理经验和能力的副主任药师担任组长同时配备两名副组长,一名是具有比较丰富护理经验、并具备护理管理经验和能力的护士长,另一名为具有比较丰富的药品管理经验的主管药师。他们的职责是组长全面协调管理组内的日常工作,副组长分别侧重配置药品质量和供应药品质量。[br]  药学人员的职责是收方、审方、发药、核对药品请领、药品保管、药品信息维护等发现不合理用药情况和药品质量问题应及时与相关部门沟通并给予解决川。护理人员的职责是核对将要配置的药品名称和数量,严格按照操作规程,根据处方要求配里物液成品,对配置间及用具进行清洁消毒。工勤人员的职责是环境、设备的清洁消毒,工作服的清洁灭菌,拆药品外包装,送药等非技术工作。负资人的质目标合理安排各类人员该中心负责人应团结药学、护理及工勤人员,保证工作正常进行,合理安排各类人员的上岗时间,并明确上岗人员的任务。责任到人、各司其职,在出现差错时从排班表查找相关责任人,并提出处理意见。[br]  典红张文军林晓云陈学荣天津医科大学总医院天津建立健全规章制度静脉药物配置中心应有一套保证工作质量的制度、操作规程及相应记录,这是必备的软件管理。基本制度包括配置中心工作制度、药师工作流程制度、护士配置工作制度、工勤人员消毒清洁制度、差错处理制度、学习培训制度等。操作规程包括配置中心操作规程、收方审方排药核对操作规程、药品配置操作规程、包装运送操作规程。[br]  相应记录包括不合格处方记录、配置错误记录、工作量记录、病房护士签收记录、环境菌落检查记录和冰箱温度记录等。输液二级库。根据各病区用药情况,有计划地安排药品拆包装数量,并移人排药区〕。加强对贵重药品和冷藏药品的管理。对有效期药品进行登记,近效期药品应提前个月与药库联系,以便退库。也可与其他药房进行调换。破损药品每月向科主任书面报告,将报损率压缩在以下。生相对缺乏输液的配伍知识,护士则缺乏药物相容性和稳定性方面的知识。特别是肉眼看不见的化学不相容和治疗效果不相容现象,对人体的危害很大,由此产生的不合理用药现象往往很难控制。[br]  由临床药师参与审方,在碰到不合理用药医嘱时,可及时与临床沟通,避免了不合理用药,提高了药物治疗效果,也使用药错误降至最低。配过程质一控制用药医嘱应经药师审方后才能配置。[br]  审查内容包括药物相互作用、配伍禁忌、剂量是否合理、载体是否恰当等。不合格处方不能调配。护士在洁净配置间,按无菌要求穿戴消毒隔离衣、帽、一次性口罩、无菌手套。加药时用酒精棉消毒输液袋加药口,同时消毒瓶颈或西林瓶口,防止加药过程的污染,保证无菌操作。按批次时间配药,从加药到临床使用的时间基本能控制在卫生部对医院感染控制管理的规定时间小时以内,避免以往夜班护士加药再交日班使用,时间过长易受污染的情况发生。放置稳定性有保障。[br]  节约资源,降低费用过去,由病区加药时,剩余药品通常只能废弃改由集中配置以后,一支剂量的药品可同时用于两个或两个以上的病人,减少了药品的浪费。另外,同一个注射器空针可以配里同一种药品,降低了注射器的消耗。过去,在医生临时停医嘱或换药时,已发出的药品只能滞留科里,给病人带来经济损失。[br]  现在,在配置中心排药检查时,能同时查出医生的停医嘱情况,从而避免了药品浪费,减轻了病人负担。护士的任职标准具有护理专业学历并获得护士以上职称的人员,才能胜任护士所从事的药品配置工作。护士的质量目标关键点是按无菌操作规程配里无菌翰液成品。过去病区护理站配输液,一般无空气净化装,由于不能保证环境的洁净度,徽粒、热原及活性徽生物普遍存在,极易造成翰液污染。配中心配置区空气严格净化,操作台及净化服严格按程序消毒,袋装液体避免了针头穿刺胶塞产生撅粒污染,所以配置输液成品质量提高,并极大减少了输液反应。环境质控制安排定时定期清洁消毒配置间,保证配置环境质量合乎要求。配置间温度由电脑控制为一℃,湿度为一,压差为士。配置区域空气的清洁度每月监测一次。[br]  另外,电脑收方与审方区、排药区、成品核对包装区、药品周转库、办公区、生活区也要按要求清洁消毒,以保证环境洁净([url=http://www.ejinghua.com/ypnew_view.asp?id=4984]洁净棚的结构特点[/url])。定期交流随时改进配置中心的药师、护士和工人是一个完成优质工作目标的团队,工作中要沟通配合的事情很多。因此,应建立各流程评估系统,定期交流并提出改进措施。要加强医学、药学知识的学习,遇到疑难问题要讨论,好的经验要分享,以促进整体工作上水平。各类人员的任职标准临床药师的任职标准具有药学专业学历并获得药师以上职称的人员,才能胜任药师所从事的收方、发药、核对任务。临床药师的质量目标关键点是审方,这就增加了相应的技术含量,从过去的保障供应型转向了技术服务型,体现了以病人为中心的药学服务宗旨。[br]  近年来,新药的品种越来越多,药物之间的配伍变化也越来越复杂。医工的人员的任职标准具有初中以上学历可以胜任工人的工作。工勤人员的质量目标关健点是在负责人的指导下,一丝不苟地完成清洁消毒工作。环境包括配置间、排药区、核对区、办公区和生活区的清洁消毒。设备包括治疗车、摆药车、送药车、周转箱、排药筐的清洁消毒,洁净服和参观服的清洁消毒。废弃药品和包装应严格按照医疗废物管理规定执行,不能污染环境。各类人员应具备的紊质供应药品质控制专人负责向库房领药,并认真验收。电脑单应与实物相符。[br]  按药品分类,将药品储存于贵重药品二级库和职业道德众质药师、护士及工勤人员均应具有良好的职业道德,遵守相应的道德规范,尊重科学、实事求是,急病人所急,想病人所想,把病人利益放在首位,为患者提供优质服务。[br]  专业知识众质药师和护士应具有强烈的进取心,对工作认真负责,对业务潜心钻研,积极了解本学科及相关领域的国内外最新动态,学习相关医学和药学知识。应能开展临床药学的科研工作,做好原始数据资料的收集整理、统计分析和概括总结。护士应能开展配置药物质量保证的经验交流,能熟练查阅各类专业书籍、参考文献及工具软件,学会遇到具体问题时,能寻找答案、及时解决,严把质量关。培训应包括药物不良反应、相互作用及其防范措施以及用药错误的鉴别实例。能力众质在配置中心,任何个人都无法胜任所有工作,因而团结协作尤其重要。[br]  药师和护士均要树立整体观点,齐心协力,密切配合,遇到间题,虚心求教,相互学习,真诚磋商,取长补短,共同提高。在工作中若发生差错事故,要实事求是总结经验教训,既不祖护,也不推诱。身体索质配置中心药师、护士均应身体健康,并参加每年一次的健康检查,建立健康档案。当发现患有精神病、传染病及皮肤病等不适合在该中心工作的人员时,应立即调离岗位,确保工作和服务的质量。

 
 

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